الكتف المتجمد (التهاب الكبسوليت اللاصق) هو مشكلة مؤلمة وعادة ما تكون طويلة الأمد وتتطلب إدارة مناسبة وتشخيصا سريريا. يحدث هذا في ما يصل إلى 5٪ من الناس، حيث تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بأربع مرات من الرجال.
أيضا، يبدو أن الكتف غير المسيطر أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. إذا كنت تحاول استيعاب ألم الكتف المتجمد، فقد وصلت إلى المكان الصحيح. هنا يمكنك العثور على دليل تفصيلي حول سبب المشكلة، وعلاماتها، وفرص العلاج.
كتف متجمد – ما هو بالضبط؟
غالبا ما يوصف الكتف المتجمد بأنه انقباض التهابي ليفي للأربطة والكبسولة وفاصل الدوار. هذه حالة مؤلمة قد تستمر لفترة طويلة، مصحوبة بضعف نطاق الحركة وتيبس تدريجي.
عادة ما يحدث تجمد الكتف لدى الأشخاص في الستينيات من عمرهم. لكن يمكن أن يحدث أيضا لدى المرضى دون سن الأربعين. ومع ذلك، هذا أمر نادر جدا. تشير الأبحاث إلى أن العمر الأقصى هو 56 عاما. في 6٪ إلى 17٪ من المرضى، يمكن أن يؤثر الألم على الكتف الآخر أيضا.
الأسباب
الخبراء غير مدركين لسبب إصابته ببعض المرضى. لكن بعضهم أكثر عرضة لأخرى. يمكن أن تؤثر الحالات الطبية المختلفة على صحة كتفك، خاصة لدى مرضى السكري. حوالي 10٪ إلى 20٪ من مرضى السكري يصابون بتجمد الكتف.
تشمل عوامل الخطر المحتملة:
- السرطان
- داء السكري (بنسبة انتشار تصل إلى 20٪)
- إصابة في الكتف
- اضطراب الغدة الدرقية
- السكتة الدماغية
- باركنسون
- مرض دوبويترين
- متلازمة الألم الإقليمي المعقد
الآن، عندما تنظر إلى أسباب تجمد الكتف، من المهم الحديث عن بنية الكتف. تشكل الأوتار والأربطة والعظام مفصل الكتف، وكلها تبقى في كبسولة من الأنسجة الضامة. عندما تشد الكبسولة وتزداد سمكا حول المفصل، عندها تواجه حركة مفصلية محدودة. وهكذا، يتكون كتف متجمد.
الأعراض
تصنف أعراض الكتف المتجمد إلى مراحل سريرية مختلفة. يؤثر تأثيرها حسب المرحلة التي تمر فيها الحالة، كما تشرح المعاهد الوطنية للصحة. تشمل هذه المراحل الأربع للكتف المتجمد:
- المرحلة الأولى – الألم: تتميز المرحلة الأولى بتقليل الحركة وألم متوسط. قد تستمر الأعراض أقل من ثلاثة أشهر.
- المرحلة الثانية – مرحلة التجميد: المرحلة الثانية تسبب أيضا تقليل الحركة. لكن الآلام تزداد سوءا، مما يسبب ألما شديدا. يمكن أن تستمر هذه الأعراض من 3 إلى 9 أشهر.
- المرحلة الثالثة – المرحلة المتجمدة: المرحلة الثالثة تسبب بشكل رئيسي التيبس. على الرغم من أن الألم قد يحدث، إلا أن التيبس هو السائد. تميل هذه الأعراض إلى التأثير على المريض لمدة تتراوح بين 10 إلى 14 شهرا.
- المرحلة الرابعة – مرحلة الذوبان: المرحلة الرابعة والأخيرة تعرض تحسنا تدريجيا في الحركة. الألم أيضا يخف. يمكن أن يستمر هذا من 14 إلى 24 شهرا.
فما هي العلامات المبكرة للكتف المتجمد؟ كلما حاولت تحريك الكتف، تشعر بالألم. عند اقترانها بالتيبس، تصبح حركات الكتف المنتظمة صعبة التنفيذ. يصاب العديد من المرضى بآلام في أعلى الذراع ولا يستطيعون النوم على جانب الكتف المصاب.
العلاج
في معظم الحالات، العلاج التحفظي أكثر من كاف للحد من الأعراض. الأدوية التي تصرف بدون وصفة، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يمكن أن تخفف التهاب وألم الكتف. إذا لم توفر الأدوية المسكنة اللازمة للألم، يمكن للأطباء وصف أدوية أقوى.
لكن، أحيانا، قد تكون هناك حاجة لطرق أخرى. تشمل طرق علاج الكتف المتجمد:
- الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين، الأسبرين، أليف، أو نابروسين)
- العلاج الطبيعي (تمارين وتمدد الكتف)
- التمدد المائي (ويشار إليه أيضا بتوسع مفصل الكتف)
- حقن الستيرويد الموضعي (حقن الكورتيزون لتخفيف مؤقت الأمد)
- التلاعب تحت التخدير (يقوم الجراحون بتحريك الكتف للعمل مع نسيج الندبة وكبسولة الكتف)
- تحرير الكبسولة المفتوحة (إجراء جراحي طفيف التوغل لتقييد الحركة وتخفيف الألم)
- تحرير الكبسولة بالمنظار (جراحة طفيفة التوغل لفقدان الحركة وتسكينة الألم)
قد تحتاج إلى الذهاب إلى أخصائي علاج طبيعي للقيام بتمارين التمدد وتقوية الكتف. إذا لم تتحسن الأعراض بعد 3 إلى 6 أشهر من العلاج التحفظي، فقد يوصي الأطباء بإجراء جراحة. الهدف الأساسي هو تخفيف الألم واستعادة مدى حركة المريض.
كما يرغب الناس في معرفة كيفية إجراء علاج الكتف المتجمد بشكل صحيح في المنزل. تركيزك الأساسي هو تجنب الحركات التي تزيد من ألم الكتف. قم بحركات لطيفة واستخدم الأدوية الموصوفة عند الحاجة.
يوصي الأطباء بمسكنات الألم لأنها قد تقلل من الانزعاج والتورم. ولكن، للحفاظ على المسار الصحيح لتعافيك، ستحتاج إلى تمارين الكتف والتمدد بانتظام. يمكن لطبيبك أن يقترح أفضل طرق التمدد التي يمكنك استخدامها حتى تستمتع بتهدئة أفضل للألم.
عامل مهم آخر هو وجود وضعية جيدة. إذا كنت جالسا وواقفا منحنيا للأمام، فإن وضعية جسدك ستضع عبئا على كتفيك. المحاذاة الصحيحة للعمود الفقري لن تسبب جهدا على الأربطة والمفاصل. لهذا السبب يجب أن تحافظ على وضعية جسدية مناسبة لراحة أفضل .
الأسئلة الشائعة
ما هو السبب الرئيسي لتجمد الكتف؟
بعد التعرض لكسر في الذراع أو إصابة في الكتف أو السكتة الدماغية، ستحتاج إلى الراحة لفترة طويلة جدا. هذا الجمود، أثناء فترة التعافي، هو أحد الأسباب الرئيسية لتجمد الكتف. تحدث مع أخصائي لتقليل احتمالية إصابتك بهذه المشكلة.
ما هو أفضل علاج للكتف المتجمد؟
تمارين التمدد على الكتف ستكون خيارك المفضل. اعتمادا على مستوى الانزعاج، قد تحتاج إلى تناول أدوية تخدير كافية. إذا كنت تواجه صعوبة في السيطرة على الالتهاب والألم والانزعاج في كتفك، تحدث مع طبيبك. بعض المرضى يحتاجون إلى إجراء جراحي لتخفيف كبسولة المفصل واستعادة نطاق حركتهم.
هل الحرارة أم الثلج أفضل للكتف المتجمد؟
الكتف المتجمد يستجيب للبرد أكثر من الحرارة. استخدام العلاج بالبرد طريقة رائعة لتخفيف الالتهابات والتورم والأوجاع. يمكن أن يقلل من أعراض هذه المشكلة بالذات. ومع ذلك، لا تستخدم البارد مباشرة على الجلد. خذ بعض أكياس الثلج، لفها بمنشفة ثم ضعها على الجلد. عند استخدام العلاج البارد، تأكد من لمس المنطقة الأكثر تأثرا.
هل التدليك جيد للكتف المتجمد؟
نعم. يمكن أن يكون كل من التدليك والتمدد مفيدين جدا في تخفيف آلام الكتف المتجمد. التدليك خيار عملي لتخفيف التوتر والتوتر. كما تساعد الكتف على العمل بشكل صحيح واستعادة حركته. أحيانا يمكن للتدليك أن يعزز الدورة الدموية الأفضل ويحد من الالتهابات.
كم يستغرق شفاء الكتف المتجمد؟
يعتمد الأمر من شخص لآخر. لكن يمكنك توقع أن تستغرق هذه المشكلة من 1.5 إلى 3 سنوات لتتحسن. في بعض الأحيان، قد يستغرق الأمر وقتا أطول من ذلك. لحسن الحظ، التيبس والألم يمكن التحكم بهما وسيتلاشى في النهاية.
كيف أنام مع كتف متجمد؟
ضع وسادة أسفل الذراع المتأثرة واستند بيدك على البطن. لا تضغط على الكتف المصاب. إذا كنت تميل إلى التدحرج أثناء النوم، ضع المزيد من الوسائد للتأكد من أنك لا تضغط على الكتف المتجمد.
