الكتف المتجمد هو حالة من تصلب الكتف والألم تؤدي إلى تقييد حركة الكتف. عادة ما يكون مؤلما. معظم حالات التهاب الكبسوليت اللاصق تكون مجهولة السبب، رغم أنها تحدث بعد إصابات معينة أو بدء العمليات الجراحية.
التهاب الكابسوليت اللاصق هو سمك والتهاب الأنسجة حول مفصل الكتف. كلما زاد الألم، زاد تقييد الكتف. يؤدي الألم إلى عدم القدرة التدريجية على استخدام الكتف الذي يؤثر عليه.
أنواع التهاب الكبسوليت اللاصق
هناك نوعان مختلفان من التهاب الكابسوليت اللاصق. وهي:
- التهاب الكبسولات اللاصق الأساسي
الكتف المتجمد الأساسي هو فقدان مدى الحركة في جميع الاتجاهات. يحدث ذلك دون سبب معروف ويصاحب التهاب مزمن. قد يكون ذلك بسبب اضطراب في جهاز المناعة.
- التهاب الكبسوليت اللاصق الثانوي
يحدث هذا النوع من التهاب الكبسولات اللاصق بعد الحوادث، أو إصابة في الكتف، أو بعد الجراحة. كما يوصف بفقدان الحركة. قد يكون الكتف المتجمد الثانوي أيضا ناتجا عن أمراض مثل السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية، وغيرها.
ما الذي يسبب التهاب الكبسولات اللاصقة
لا يوجد سبب محدد معروف لالتهاب الكبسوليت اللاصق، لكن هناك تكهنات. ومع ذلك، يمكن أن يكون سببا للإصابات أو تجميد الكتف بعد الجراحة.
يمكن أن يحدث التهاب الكابسوليت اللاصق أيضا بسبب مضاعفات أمراض مثل السكري، السكتة الدماغية، التهاب مفاصل الكتف، أمراض القلب، اختلالات الهرمونات، وغيرها. ومع تقدم العمر في العمر، تزداد احتمالية وجود كتفين متجمدين.
علامات وأعراض التهاب الكابسوليت اللاصق
الألم والتيبس
هذه هي أول علامة على تجمد الكتف. يصبح الكتف متيبسا ويصاحبه نوبات ألم. تبدأ من الجزء الخارجي من الكتف وحتى حول الجزء العلوي من الذراع. الألم يحدث تدريجيا؛ قد يبدأ بأنه باهت ثم يزداد مع الوقت. عادة ما يزداد سوءا في الليل. مع زيادة الألم، يزداد التيبس أيضا.
اختبار الكتف المجمد
يمكن اختبار الكتف المتجمد في المنزل. للحصول على تشخيص صحيح، ينصح بمراجعة طبيب طبي.
يمكن تشخيص الكتف المتجمد من خلال العلامات والأعراض.
لإجراء اختبار الذات:
- المرآة مطلوبة. تضع نفسك أمام المرآة وترفع ذراعيك فوق رأسك. إذا كان هناك تجمد في الكتف، سيكون هناك ألم ملحوظ في الكتف. كما أن الذراع تتوقف فوق الأرض بشكل مواز للسطح، ويتحرك لوح الكتف نحو الأذن.
- يمكن تحريك الأذرع ببطء إلى الجانب. إذا كان الكتف مؤلما أو يتحرك نحو الأذن، فهذا يدل على تجمد الكتف.
- يمكنك أيضا وضعك بجانب الجانبين وثنيتك عند المرفق. تابع تدوير الأذرع بدوران خارجي. الكتف المتجمد يشير إلى عدم دوران الكتف المؤلم.
المتخصص في الرعاية الصحية:
- قد يتم إجراء اختبار أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي لفحص أسباب تجمد الكتف. ومع ذلك، لا يظهر ما إذا كان هناك التهاب الكابسوليت اللاصق.
- يمكن للأخصائي الصحي ملاحظة اختبار مدى الحركة. النطاق النشط يوضح مدى تحريك الكتف. النطاق السلبي يوضح كيف يمكن لشخص آخر تحريك الكتف. الكتف المتجمد محدود في اختباري مدى الحركة.
مضاعفات التهاب الكبسولات اللاصقة
ترك التهاب الكابسوليت اللاصق دون علاج قد يؤدي إلى ما يلي:
- كسر عظامي.
- ألم متبقي في الكتف وتيبس.
- نطاق حركة أقل.
- إصابة في الكفة المدورة.
- العضلة ذات الرأسين وأوتار تحت لوح الكتف تتمزق.
كيف يمكن تجنب تجمد الكتف؟
لا توجد طريقة معينة لتجنب التهاب الكابسوليت اللاصق. يمكن اتخاذ الاحتياطات من خلال الخضوع لتمارين بدنية مستمرة، أو التمدد، أو اتباع النصائح الطبية. يفضل زيارة الطبيب في الوقت المحدد لتجنب المضاعفات.
علاجات التهاب الكبسوليت اللاصق
- مسكنات الألم
يمكن استخدام أدوية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، وغيرها لتخفيف الآلام التي يشعر بها في الكتفين. ومع ذلك، إذا لم تكن أدوية تخفيف الألم البسيطة، يمكن للطبيب وصف أدوية أقوى. أمثلة على ذلك قد تكون الكورتيكوستيرويدات للمفاصل، أو المخدرات، وما إلى ذلك.
- العلاج النفسي
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقديم وتعليم تمارين منزلية أو تمارين تمدد لعلاج التهاب الكبسوليت اللاصق. العلاج هو عملية تدريجية ومستمرة تتطلب الصبر. قد يستغرق برنامج العلاج حتى تسعة أشهر أو أقل. يجب أن يتم تنفيذ التمرين كما أوضح الأخصائي العلاجي الطبيعي.
- الجراحة
الإجراء الجراحي هو الخيار التالي عندما لا تنجح الأدوية المضادة للالتهاب أو العلاج النفسي. هناك نوعان من الإجراءات الجراحية؛
- تحرير الكبسولات بالمنظار هو إدخال كاميرا صغيرة في مفصل الكتف. يتم قطع العضلة المشدودة، وتدخل أدوات لتحرير الكبسولة حول تجويف الكتف. هذا للحركة الحرة للكتف. يعد هذا الإجراء الجراحي الأكثر اختيارا للكتف المتجمد لأنه أقل ألما. يتبع العلاج الطبيعي بعد العملية الجراحية.
- التلاعب تحت التخدير (MUA) يتضمن التمدد السلبي للكتف بعد تحفيز النوم. عادة ما يتم ذلك بالتزامن مع تحرير الكبسولات المنظاري.
- يتضمن تحرير الكبسولات المفتوح تقسيم كبسولة الكتف عن طريق إنشاء شق مفتوح. إنها أقل الإجراءات تطبيقا.
مراحل علاج التهاب الكبسوليت اللاصق
يتم علاج العلاج الطبيعي على مراحل، مثل:
- المرحلة الأولى:
خلال المرحلة الأولى أو مرحلة ما قبل التجميد من التهاب الكبسوليت اللاصق، لا يكون الألم شديدا جدا. يصبح الكتف مؤلما وملحوظا عند رفع الذراع. هناك تقليل تدريجي في استخدام الكتف. يحدث هذا لفترة قبل التشخيص.
تم إدخال طرق العلاج الطبيعي لتخفيف الألم والتصلاب.
- المرحلة 2:
وتعرف أيضا بمرحلة التجميد، حيث تتكرر الأعراض منذ ثلاثة أشهر وحتى تسعة أشهر. بحلول الآن، تصاعد الألم مع تقليل كمية الحركة التي تحدث في الكتف. هناك أيضا تيبس في الكتف المصاب.
يتم إدخال المزيد من الإجراءات العلاجية لتحسين الحركة وتقليل الألم.
- المرحلة 3:
بعد 9 إلى 13 شهرا، تبدأ مرحلة الفروزن (فرونز). في هذه المرحلة، يحدث انخفاض كبير في مدى حركة الكتف.
يتم إدخال تمارين التمدد وإجراءات العلاج اليدوي الأخرى لتقليل الألم. نطاق الحركة في الكتف أفضل، ولا يلاحظ الألم إلا عندما يتحرك الكتف إلى حد نطاق الحركة.
- المرحلة 4:
المرحلة الرابعة هي مرحلة الذوبان. في هذه المرحلة، يخف الألم تماما أو شبه كامل. نطاق الحركة في الكتف عاد تقريبا إلى وظيفته الطبيعية. الكتف بدأ يرتخي. لا تزال تمارين التمدد والعلاج اليدوي مستمرة.
الخاتمة
التهاب الكتف اللاصق، المعروف أيضا باسم الكتف المتجمد، هو حالة مؤلمة تؤدي إلى ألم وتيبس في الكتف. كما يؤدي ذلك إلى تقييد حركة الكتف. على الرغم من أن أسبابه غير معروفة إلى حد كبير، إلا أنه ينبع من إصابات أو جراحات. الأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل السكري وأمراض القلب معرضون أيضا للخطر. هناك عمليات علاجية مثل العلاج الطبيعي، الأدوية، أو العمليات الجراحية المتاحة. التجمد في الكتف غير متوقع لكنه يمكن الوقاية منه باتباع النصائح الطبية أو تجنب الحوادث.
