الكتف المتجمد، وهو اسم آخر لالتهاب الكبسولات اللاصق، هو ألم وتيبس في الكتف يؤدي إلى تقييد حركة الكتف. يمكن إدارة هذه الحالة من خلال الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الجراحة. في العلاج الطبيعي، تحتاج إلى خدمات أخصائي علاج طبيعي لتحسين التهاب الكبسوليت اللاصق.
تمارين العلاج الطبيعي للعلاج المجمد
هناك العديد من التمارين التي يمكن لأي شخص يعاني من تجمد الكتف أن يؤديها. يتم عرض هذه التمارين من قبل أخصائي العلاج الطبيعي للمريض. يمكن أيضا متابعة هذه البرامج الرياضية في المنزل. أمثلة على هذه التمارين للعلاج الطبيعي هي:
- تمارين نطاق الحركة
تمرين مدى الحركة السلبي للكتف
تمرين حركة الكتف السلبي يتضمن تحريك المعالج لأجزاء الجسم وتمدد عضلات المريض. تزيل التمرين تيبس المفاصل وتحافظ على المرونة. يقوم المعالج بتحريك الكتف لتخفيف المفصل المتصلب. يتم شد أنسجة المريض لتقليل التوتر وإرخاء العضلات. خلال هذا التمرين، يكون الكتف مسترخيا ويتحرك أثناء الحركة، مثل الانثناء والدوران الخارجي والداخلي.
تمرين مدى الحركة المساعدة النشط للكتف
يتم تنفيذ هذه التمارين من قبل المريض بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي. بعد تمرين حركة الحركة السلبية، يساعد المدى النشط الحركة الطبيعية لليد والكتف وعضلات الكفة المدورة. يمكن ممارسة هذه التمارين بمفردها في المنزل. من الأمثلة على ذلك الانثناء، والاستنتاج، والدوران الخارجي.
النطاق النشط للحركة
هذا التمرين يبني مرونة في الكتف المتضرر. لا يلزم استخدام عامل خارجي أثناء الخضوع لهذا النوع من التمارين.
- تمارين التمدد
تساعد هذه السلسلة من التمارين على تمديد العضلات وزيادة الحركة. الكتف ممدد إلى حد الحركة المدى. أمثلة على ذلك:
تمدد البندول
- يتم وضع الذراع غير المتأثرة عبر سطح (مثل طاولة) بينما يسمح للذراع المتأثرة بالتعليق.
- ثم يدور الذراع بقطر معين. يستمر هذا بشكل مستمر، ويزيد القطر لاحقا مع تحسن الألم.
- يجب الاستمرار في حركة ذراع التأرجح حوالي عشر مرات.
تمديد المنشفة
- يتطلب الأمر منشفة قصيرة بطول حوالي ثلاث بوصات لأداء هذا التمرين.
- يتم الإمساك بأطراف المنشفة المقابلة عبر الظهر بشكل أفقي. ذراع الكتف المصاب يمسك أسفل المنشفة.
- المنشفة تسحب نحو أسفل الظهر مع الذراع الأخرى. يجب تكرار ذلك حتى 20 مرة.
تمرين التمدد عبر الجسم
- يشمل هذا التمدد رفع الذراع المتأثرة بواسطة الذراع الأخرى.
- يرفع الذراع عند المرفق ويقرب من الجسم.
- سيتم تكرار هذا التمدد حتى 20 مرة.
أمثلة أخرى هي المشي بالأصابع وتمدد الدرع.
- تمارين الكتف المتساوية القياس
يستخدم تمرين الكتف الإيزومتري لتقوية الكتف. لا يجب أن يحدث أي حركة سوى انقباض العضلات. يتم إجراء التمرين حتى يتمكن الكتف من العودة إلى حالته الطبيعية في الحركة ونطاق حركته. يحسن قوة الكتف ويمكن تطبيقه بعد العمليات الجراحية.
يمكن استخدام تمارين الكتف الإيزومترية للثني، والانحناء، والدوران الداخلي، والدوران الخارجي، وتمديد الكتف. الدوران الداخلي والخارجي مخصص لتقوية أكمام المدور.
ل The Flexion؛
- واجه الجدار، ثم ثني كوع الذراع المصابة، واصنع قبضة.
- استخدم منشفة لفصل القبضة عن الدار عن طريق لفها حول القبضة. افعل هذا لمدة 5 ثوان.
- كرر حوالي 15 مرة، ثم انتقل إلى التالي.
عن فيلم The Abduction؛
- ضع جسمك عموديا على الحائط.
- ضع الكتف المصاب بالقرب من الجدار، اصنع قبضة، واضغط على الحائط.
- اضغط الذراع المأثرة برفق على الحائط لمدة خمس ثوان تقريبا، ثم أطلق الذراع ببطء. كرر هذا حوالي 15 مرة.
للدوران الخارجي؛
- قف عموديا على الجدار مع الذراع المصابة بالقرب منه.
- أولا، ثني الكوع بزاوية 90 درجة واصنع قبضة.
- تابع بالضغط على ظهر اليد على الحائط كما لو كان يدور للخارج.
- تأكد من الضغط على الحائط لبضع ثوان، ثم أطلق النار ببطء. إذا كان هناك زيادة في الألم، فعليك التوقف.
- كرر ذلك من 10 إلى 15 مرة.
للدوران الداخلي؛
- الوقوف مواجهة الزاوية الخارجية للجدار أو إطار الباب
- يجب أن يكون الكتف المصاب بالقرب من زاوية الجدار
- ضع ذراعك للداخل نحو جسمك، اضغط لمدة خمس ثوان تقريبا، ثم أطلق ذراعك ببطء.
- خلال هذه المرحلة، يجب ألا يكون هناك أي حركة في الكتف المصاب.
لتمديد الكتف؛
- الخلف على الجدار حوالي ست بوصات.
- حافظ على كوع مستقيم وضع ذراعيك بالقرب من الوركين.
- اجعل قبضتك تثبتها على الحائط لمدة خمس ثوان تقريبا ثم أطلقها ببطء.
- يجب أن تشعر بحركة صغيرة في الكتف. كرر ذلك حتى 15 مرة.
- تمارين تثبيت الكتف
يتم ممارسة تمرين تثبيت الكتف للكتف حتى يتمكن المريض من التحكم في لوح الكتف. قد يؤدي تجمد الكتف إلى الحاجة إلى تثبيت لوح الكتف. وذلك لأن إصابة الكتف تؤدي إلى وضع دعم أكبر على لوح الكتف. ينقسم هذا التمرين إلى أربعة.
الصف الاستلقاء؛
- هناك حاجة إلى سرير لهذه الخطوة الأولى في تثبيت لوح الكتف. استلق على بطنك.
- تحرك نحو حافة السرير حتى يتمكن الذراع المتأثر من التدلي.
- اثن مرفقك، وارفع يدك نحو الإبط. ابق في الوضعية لبضع ثوان، ثم حرر يدك ببطء إلى وضعها الأصلي.
- كرر ذلك بين 8 إلى 15 مرة. يمكن أيضا تضمين وزن صغير.
T؛
- استلق على بطنك باتجاه حافة السرير وذراعك المأثرة معلقة.
- حافظ على استقامة يدك أثناء رفعها ببطء إلى جانبك.
- ابق في وضعية ‘T’ بوضع الكتف فوق عمودك الفقري.
- ابق في نفس الوضع لبضع ثوان، ثم حرر يدك ببطء إلى الوضع الأولي. كرر ذلك بين 8 إلى 15 مرة.
واي المستلق؛
- مماثل لوضعية ‘T’، استلق على بطنك باتجاه حافة السرير. ارفع الذراع المألوفة منخفضا.
- ارفع الذراع بشكل قطري، بحيث يدفع لوح الكتف على الظهر. يجب أن يكون الإبهام متجها نحو السقف.
- ابق في وضعيتك لبضع ثوان، ثم أطلق يدك ببطء إلى وضعها الأصلي. كرر ذلك بين 8 إلى 15 مرة.
الاستلقاء I؛
- استلق على بطنك باتجاه حافة السرير وذراعك المأثرة معلقة. حافظ على استقامة مرفقك أثناء رفع ذراعك فوق رأسك.
- تنقبض لوح الكتف للخلف بينما يرفع الذراع.
- ابق في وضعيتك لبضع ثوان، ثم أطلق يدك ببطء إلى وضعية البداية. كرر ذلك بين 8 إلى 15 مرة.
أثناء القيام بذلك، يمكن إضافة الوزن بناء على دليل أخصائي العلاج الطبيعي.
- تمرين تقوية الكتف باستخدام شريط المقاومة
يتضمن ذلك تقوية الكتف بمساعدة أربطة المقاومة. يعمل على أجزاء من الجسم مثل الكتفين، وأعلى الظهر، والعضلة ثلاثية الرؤوس لتحقيق الاستقرار والوضعية الجيدة.
لاستخدام الفرق؛
للطيران العكسي؛
- قف في منتصف الدائرة، ثم عبر الأشرطة أمام ساقيك السفليتين.
- انحني قليلا للأمام وثني وركك. اسحب الأربطة للأعلى حتى تصل اليدان إلى مستوى الصدر.
- اجمع لوح الكتف معا وابق في وضعه لبضع ثوان.
- أطلق النار ببطء إلى الوضع الأولي.
لزيادة الجهد الأمامية؛
- قف في منتصف الشريط ثم عبر الأشرطة أمام ساقيك السفليتين.
- ضع راحتي يديك على فخذيك وارفع ذراعيك إلى مستوى الكتف.
- حافظ على ثبات ذراعيك أثناء رفعهما. ابق في موقعك لفترة قبل العودة إلى وضعيتك الأصلية ببطء.
للزيادات الجانبية؛
- قف في منتصف الدائرة، ثم عبر الأشرطة أمام ساقيك السفليتين.
- اثن مرفقيك ببطء مع رفع ذراعك إلى الجانبين.
- ارفع ذراعيك قليلا فوق طول الكتف لبضع ثوان قبل العودة إلى الوضعية الطبيعية.
للصف الواقف؛
- ضع شريط المقاومة حول جسم بإحكام.
- امسك كل مقبض مع ساعديك بشكل مواز للأرض.
- اثني مرفقيك دون ثني ظهرك.
- تأكد من أن ذراعيك تبقى مستقيمة على جانبي الأضلاع دون تحريك الأضلاع للأمام.
- عد إلى الوضع الطبيعي ببطء.
تشمل أشكال هذه التمارين أيضا سحب الشريط وسحب الشريط العلوي للانفصال.
الخاتمة
العلاج الطبيعي هو طريقة بطيئة ولكن ثابتة لعلاج التهاب الكابسوليت اللاصق. يجب أن تتم جميع هذه التمارين تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي. التكرار المستمر للتمارين يؤدي إلى تحسن سريع في الكتف المتجمد. لا يمكن فقط إجراء هذه التمارين البدنية كإجراء علاجي للكتف المتجمد، بل يمكن دمجها أيضا بعد الجراحة.
