التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة التهابية خطيرة تؤثر على المفاصل. هذه الحالة الطبية أيضا مناعية ذاتية تنبع من مقاومة الجهاز المناعي للخلايا الجيدة في الجسم. تؤدي النوبة إلى التهاب وتورم في الأجزاء المصابة.
يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل رئيسي في المفاصل مما يؤدي إلى الألم والتلف. من المرجح أيضا أن تتأثر أنسجة الجسم. قد يحدث الألم في الذراعين، الساقين، القدمين، الأصابع، الأصابع، أو المعصم. قد يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي طويل الأمد على أعضاء مثل القلب والرئتين والجلد وغيرها. يمكن أن يتأثر الأطفال وكبار السن بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي
لا يوجد سبب محدد معروف لهذا المرض. ومع ذلك، يمكن أن يحدث نتيجة لما يلي؛
الوراثة والوراثة
التاريخ العائلي والجينات يمكن أن يؤدي إلى زيادة احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. هو وراثي إلى حد كبير، مما يعني أنه إذا كان هناك شخص أو أكثر في العائلة يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي، فهناك ميل كبير لأن يكون آخرون عرضة له.
أيضا، تم ربط بعض العلامات الجينية مثل HL4-DR4 بالتهاب المفاصل الروماتويدي. معظم الأشخاص الذين يحملون هذه الجينات من المرجح أن يصابوا بهذه الحالة الطبية.
العمر
يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر. ومع ذلك، يميل كبار السن إلى الإصابة به. التقدم في العمر يزيد من فرص ذلك. قد يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بين سن 25 إلى 60 سنة. الأشخاص على مر السنين يصبحون أيضا عرضة للإصابة بالمرض.
السمنة
السمنة هي أحد الأسباب المحتملة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. الكثير من الدهون يؤدي إلى إنتاج بروتينات تؤدي إلى التهاب المفاصل، مما يؤدي إلى تشوه المفاصل. الأشخاص الذين يعانون من السمنة معرضون أكثر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
زيادة الوزن تؤدي إلى زيادة الوزن على المفاصل وعدم فعالية الاستجابة للأدوية.
التدخين
التعرض طويل الأمد للتدخين يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. أجريت عدة دراسات لدعم هذا الادعاء. يمكن أن يؤدي التدخين إلى التهاب المفاصل، لكنه أيضا ينشر الطفح الجلدي إلى أجزاء أخرى—فالتدخين يؤدي إلى استجابة ضئيلة أو معدومة لأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي.
الأعراض التي تظهر التهاب المفاصل الروماتويدي
الأعراض الأساسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي؛
- ألم شديد في المفصل/المفصلات)
- فقدان الوزن
- التعب المستمر المرتبط بالحمى
- تشديد المفاصل (أو المفاصل)
- ألم وتورم المفصل (المفصلات)
- الألم والتيبس يحدثان في كلا الجانبين إذا كان نفس المفصل أو المفصلات
- النوبة هي زيادة مستوى الألم والأعراض. يحدث بعد فترة طويلة من الألم (المعروف بالهدأة).
مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي
الآثار طويلة الأمد لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي؛
أمراض القلب
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب. أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي. يؤدي الضغط الزائد في القلب إلى عدم القدرة على ضخ الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي أيضا إلى ارتفاع ضغط الدم، وعدم توازن مستويات الكوليسترول، والسكتة الدماغية.
تشوه المفصل
مع مرور الوقت، يؤدي التهاب المفاصل غير المعالج إلى تلف المفاصل. قد يؤدي ذلك إلى تلف دائم للغضاريف والأوتار والعظام. تؤدي الأوتار التالفة لاحقا إلى تمزق.
متلازمة النفق الرسغي
تتميز هذه الحالة بآلام وإحساس بوخز في اليدين. يحدث ذلك بسبب ضغط الأعصاب الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل المضاعفات الأخرى أمراض الرئة، جفاف العين، ألم في العينين، فقدان العظام، وعدم القدرة على إنتاج خلايا الدم الحمراء.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
لا يوجد علاج مؤكد لالتهاب المفاصل الروماتويدي، لكنه يمكن علاجه وإدارته من خلال؛
- أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم. أمثلة على أدوية تخفيف الألم الخفيفة هي الإيبوبروفين والنابروكسين الصوديوم.
- معدلات الاستجابة البيولوجية مثل التوسيليزوماب والليفلونوميد لإبطاء تأثيرات التهاب المفعول الروماتويدي.
- كما ينصح بفقدان الوزن وتغيير النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من السمنة المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وذلك لتقليل الوزن على مفاصلهم.
- استخدام الستيرويدات لتخفيف الألم والالتهاب بسرعة.
- كما أثبتت الإجراءات الجراحية مثل استبدال المفاصل والأوتار فائدة.
- خيارات الجراحة الأخرى هي استئصال الموازي الوزيلي ودمج المفاصل.
من الضروري زيارة هذه الخيارات العلاجية ومناقشة هذه الخيارات مع طبيبك قبل بدء العلاج.
دور العلاج الطبيعي في التهاب المفاصل الروماتويدي
تم استخدام خبرة أخصائيي العلاج الطبيعي في علاج حالات التهاب المفاصل الروماتويدي. يتم اعتماد أساليب مثل العلاج البارد/الساخن، التدليك، أو تدريب العضلات من خلال التمارين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن استخدام العلاج الطبيعي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بطريقتين مختلفتين، سواء بشكل نشط أو سلبي.
العلاج النشط
يركز هذا العلاج على الأنشطة البدنية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، كما يلي
تمارين هوائية
تنصح بتمارين مثل الجري، والمشي لمسافات طويلة، والجري، والسباحة للأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي. التمارين الهوائية سهلة الممارسة ولا تسبب إجهاد عضلي. تشمل فوائد التمارين الهوائية الأخرى معدل ضربات قلب ثابت، واستقرار، وزيادة الحركة، والمرونة.
يمكنك ممارسة التمارين الهوائية لمدة 30 دقيقة. من الأفضل البدء تدريجيا لتجنب إجهاد المفاصل.
تدريب العضلات والقوة
تمارين القوة تبني العضلات وتقوي المفاصل المتأثرة. يمكن استخدام الدمبلز أو أحزمة المقاومة أو الأجهزة لتقوية المفاصل المصابة.
- ابدأ بالشعور بوضع مريح.
- ارفع الوزن الخفيف أثناء رفع جسمك.
- كرر من 15 إلى 20 مرة، ثلاث مرات في اليوم.
من المهم أن تأخذ قسطا من الراحة بالتناوب أثناء أداء تمرين القوة. أيضا، كن حذرا من ممارسة تمارين القوة أثناء نوبات الروماتويد.
تمارين التمدد
يمكن تضمين تمارين التمدد البسيطة في تمارينك اليومية. يمكن تمديد الأجزاء المصابة مثل المعصم، الكاحل، الأصابع، الكتف، والمرفقين. التمدد يقلل من التيبس والألم الذي يشعر به في المفاصل.
دوران المعصم
- ابدأ بصنع قبضة بكلتا اليدين.
- ارفع يديك للأمام.
- قم بتدوير معصميك في دوائر باتجاه عقارب الساعة وعكسها.
- كرر ذلك لبضع دقائق أو لأطول فترة ممكنة.
تمارين تجعيد الأصابع
- قم بتمديد ساقيك أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
- ثني أصابع قدميك بلطف لتواجه الأسفل.
- فك أصابع قدميك برفق إلى وضعها الطبيعي.
- قم بمد أصابع القدم للأعلى وللأسفل.
- كرر هذا 15 مرة.
ثني الكاحل
- يمكن القيام بذلك أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
- مد ساقيك أمامك.
- مع توجيه أصابع قدميك للأمام، حرك كاحليك نحوك وبعيدا عنك.
- كرر ذلك من 15 إلى 20 مرة
دوران الوركين
- قف مستقيما مع تباعد ساقيك بعرض الكتفين
- ضع يديك على وركيك وانحني للأمام.
- تأكد من ثني ركبتيك.
- قم بتدوير وركيك في دوائر حوالي 15 مرة.
- كرر ذلك باتجاه عقارب الساعة وعكس عقارب الساعة.
تمارين التمدد الأخرى تشمل ثني المعصم، تدوير الكاحل، انحناء العضلة ذات الرأسين، تمدد القط والبقرة، وغيرها.
العلاج السلبي
العلاج السلبي لالتهاب المفاصل الروماتويدي لا يتضمن تمارين بدنية. شخص آخر ينفذها على مريض التهاب المفاصل الروماتويدي، مثل طبيب الروماتيزم. بعض التمارين كما يلي
العلاج بالتدليك
تساعد جلسات التدليك في تخفيف الألم الذي يشعر به مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. على الرغم من فعاليته في تخفيف الألم، إلا أنه مؤقت أيضا. يمكن أن تجرى جلسات التدليك بواسطة المدلك، أو أخصائي العلاج الطبيعي، أو بنفسك. يجب أن تتضمن عمليات التدليك لالتهاب المفاصل الروماتويدي لمسات خفيفة وضغوطا خفيفة.
أنواع جلسات التدليك لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي تدليك السويدية والتدليك الشياتسو. ينصح بإبلاغ طبيبك قبل حجز موعد تدليك.
العلاج بالموجات فوق الصوتية
يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي هذا العلاج لتقليل التهاب التهاب المفاصل الروماتويدية. بعيدا عن التصوير، ترسل الموجات فوق الصوتية موجات دافئة إلى الجسم. تنتج موجات الموجات فوق الصوتية حرارة لتدليك الأنسجة وتخفيف الألم.
العلاج الحراري
تطبيق كمادة باردة أو دافئة على سطح الألم يساعد في تقليل تيبس وألم المفاصل. البرد والحرارة يهدئان الألم، ويزدان تدفق الدم، ويسترخيان العضلات.
للعلاج بالبرد؛
- يمكن استخدام أكياس الثلج، مكعبات الثلج في المناشف، أو الأشياء المجمدة.
- ضع الكمادة الباردة على الجزء المتأثر لمدة حوالي 15 دقيقة.
- تأكد من وجود حاجز رقيق بين الكمادة وبشرتك.
للعلاج بالحرارة؛
- قد يكون رطبا أو جافا. يمكن أن تنجح فوط التدفئة، المناشف، الساونا، الحمامات، أو الدش.
- كرر ذلك لمدة 15 دقيقة، من مرة إلى ثلاث مرات يوميا.
- تأكد من أن درجة الحرارة دافئة وليست شديدة الحرارة.
العلاج المائي
العلاج المائي هو إدخال الماء لعلاج الحالات الصحية مثل مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. يعمل على تخفيف الآلام التي تشعر بها المفاصل وتقوية العضلات. درجة حرارة المياه في أحواض العلاج المائي دافئة، حوالي 34°C. سيرشدك أخصائي العلاج الطبيعي حول الحركات التي يجب القيام بها داخل المسبح.
الخاتمة
التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب المفاصل. إنها حالة صحية خطيرة تؤدي إلى تلف المفاصل، ولا يتم علاج المضاعفات الأخرى. لا يوجد سبب محدد. ومع ذلك، ستكون هناك عوامل خطر أخرى مثل التقدم في العمر، التدخين، الجينات، أو السمنة. يمكن إدارة الحالة من خلال العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الجراحة.
